Mädchenhaus e.V. Heidelberg
Römerstraße 23

69115 Heidelberg









Übernahme einer Patenschaft

Hiermit übernehme ich eine Patenschaft für das Internetprojekt "Ess-stoerungen.net" des Heidelberger Mädchenhaus e.V.

Ich unterstütze das Projekt mit einem monatlichen Beitrag von ......... Euro (Mindestbeitrag 3,- Euro)
Die Patenschaft kann jeder Zeit gekündigt werden.

Name:__________________________________

Straße:__________________________________

Ort:__________________________________


Datum und Unterschrift:________________________________________


o Ich habe einen Dauerauftrag eingerichtet.

Einzugsermächtigung:

Ich erteile dem Verein Mädchenhaus Heidelberg - Verein zur Förderung feministischer Mädchenarbeit - die Erlaubnis, ........ Euro
o monatlich

o 1/4 jährlich

o 1/2 jährlich

o jährlich

von meinem Konto abbuchen zu lassen.

Bank:______________________________

BLZ:_______________________________

Kontonummer:__________________________________

Datum und Unterschrift:______________________________________